L-artrite hija l-kawża ewlenija tad-diżabilità, ikkaratterizzata minn uġigħ rikorrenti minn infjammazzjoni f'ġog wieħed jew aktar tal-ġisem. Filwaqt li l-artrite għandha diversi forom u hija tipikament assoċjata mal-anzjani, fil-fatt tista' taffettwa lil kulħadd, irrispettivament mill-età jew is-sess. Il-mistoqsija li se nwieġbu f'dan l-artiklu hija – Jista' d-dawl jintuża b'mod effettiv għat-trattament ta' xi wħud jew tat-tipi kollha ta' artrite?
Introduzzjoni
Xi sorsi ta'dawl infra-aħmar qrib u dawl aħmarfil-fatt ilhom jintużaw klinikament għat-trattament tal-artrite sa mill-aħħar tas-snin tmenin. Sas-sena 2000, kien hemm biżżejjed evidenza xjentifika biex tirrakkomandah għal dawk kollha li jbatu mill-artrite irrispettivament mill-kawża jew is-severità. Minn dakinhar 'l hawn saru diversi mijiet ta' studji kliniċi ta' kwalità li ppruvaw jirfinaw il-parametri għall-ġogi kollha li jistgħu jiġu affettwati.
Terapija bid-dawl u l-użu tagħha fuq l-artrite
L-ewwel sintomu ewlieni tal-artrite huwa l-uġigħ, li ħafna drabi jkun qawwi ħafna u debilitanti hekk kif il-kundizzjoni tipprogressa. Dan huwa l-ewwel mod kifterapija bid-dawljiġi studjat – billi potenzjalment inaqqas l-infjammazzjoni fil-ġog u b'hekk inaqqas l-uġigħ. Prattikament iż-żoni kollha ġew studjati fi provi kliniċi fuq il-bniedem inkluż fuq; l-irkopptejn, l-ispallejn, ix-xedaq, is-swaba'/l-idejn/il-polz, id-dahar, il-minkbejn, l-għonq u l-għekiesi/is-saqajn/is-swaba' tas-saqajn.
L-irkopptejn jidhru li huma l-aktar ġog studjat sew fil-bnedmin, li huwa mifhum meta wieħed iqis li forsi huwa l-aktar żona affettwata komunement. L-artrite ta’ kwalunkwe tip hawnhekk għandha implikazzjonijiet serji bħal diżabilità u inkapaċità li wieħed jimxi. Fortunatament, ħafna studji li jużaw dawl aħmar/IR fuq il-ġog tal-irkoppa juru xi effetti interessanti, u dan huwa minnu fuq firxa wiesgħa ta’ tipi ta’ trattament. Is-swaba’ tas-swaba’, tas-saqajn, tal-idejn u tal-polz jidhru li huma l-aktar sempliċi biex jiġu indirizzati mill-problemi artritiċi kollha, minħabba d-daqs relattivament żgħir u l-fond baxx tagħhom.
L-osteoartrite u l-artrite rewmatojde huma t-tipi ewlenin ta’ artrite li qed jiġu studjati, minħabba l-prevalenza tagħhom, għalkemm hemm raġuni biex wieħed jemmen li l-istess trattament jista’ jkun ta’ interess għal tipi oħra ta’ artrite (u anke problemi fil-ġogi mhux relatati bħal korriment jew wara kirurġija) bħal psorjatika, gotta u anke artrite ġuvenili. It-trattamenti għall-osteoartrite għandhom it-tendenza li jinvolvu l-applikazzjoni diretta tad-dawl fuq iż-żona affettwata. Trattamenti ta’ suċċess għall-artrite rewmatojde jistgħu jkunu l-istess iżda xi wħud jinvolvu wkoll l-applikazzjoni tad-dawl fid-demm. Peress li l-artrite rewmatojde hija kundizzjoni awtoimmuni dan jagħmel sens – il-ġogi huma biss is-sintomu, il-problema ewlenija attwali tinsab fiċ-ċelloli immuni.
Il-mekkaniżmu – xiexdawl aħmar/infra-aħmarjagħmel
Qabel ma nkunu nistgħu nifhmu l-interazzjoni tad-dawl aħmar/IR mal-artrite, irridu nkunu nafu x'jikkawża l-artrite.
Kawżi
L-artrite tista’ tkun ir-riżultat ta’ infjammazzjoni kronika ta’ ġog, iżda tista’ tiżviluppa wkoll f’daqqa, wara perjodi ta’ stress jew korriment (mhux neċessarjament korriment fiż-żona artritika). Normalment il-ġisem ikun kapaċi jsewwi l-użu u l-kedd ta’ kuljum fuq il-ġogi, iżda jista’ jitlef din il-ħila, u dan iwassal għall-bidu tal-artrite.
Tnaqqis fil-metaboliżmu ossidattiv, il-kapaċità li l-glukożju/karboidrati jiġu konvertiti f'enerġija hija marbuta b'mod qawwi mal-artrite.
L-ipotirojdiżmu kliniku huwa ta' spiss assoċjat mal-artrite, bit-tnejn li huma spiss iddijanjostikati madwar l-istess żmien.
Studji aktar reċenti wrew aktar dettalji dwar id-difett metaboliku fil-metaboliżmu tal-glukożju li huwa marbut mal-artrite rewmatojde
Hemm rabta ormonali definita mal-biċċa l-kbira tat-tipi ta' artrite
Dan jidher minn kif it-tqala tista' tneħħi kompletament (jew għall-inqas tbiddel) is-sintomi tal-artrite f'xi nisa.
L-artrite rewmatojde hija wkoll 3+ darbiet aktar frekwenti fin-nisa milli fl-irġiel (u aktar diffiċli biex titfejjaq għan-nisa), u dan jikkonferma aktar ir-rabta ormonali.
L-ormoni adrenali (jew in-nuqqas tagħhom) ilhom ukoll marbuta mal-artrite kollha għal aktar minn 100 sena issa.
Bidliet fis-saħħa/funzjoni tal-fwied huma marbuta ħafna mal-artrite rewmatojde
In-nuqqas ta' kalċju huwa wkoll marbut mal-artrite, flimkien ma' diversi nuqqasijiet oħra ta' nutrijenti.
Fil-fatt, il-metaboliżmu anormali tal-kalċju huwa preżenti fit-tipi kollha ta' artrite.
Il-lista ta’ kawżi tkompli, b’ħafna fatturi li potenzjalment għandhom rwol. Filwaqt li l-kawża eżatta tal-artrite għadha dibattuta b’mod ġenerali (u differenti għall-osteo / rewmatojde eċċ.), huwa ovvju li hemm xi konnessjoni ma’ produzzjoni aktar baxxa ta’ enerġija u l-effett downstream li għandha fuq il-ġisem, li eventwalment twassal għall-infjammazzjoni tal-ġogi.
Kura bikrija tal-artrite bl-ATP (il-prodott tal-metaboliżmu tal-enerġija ċellulari) kellha riżultati pożittivi, u din hija l-istess molekula tal-enerġija li t-terapija bid-dawl aħmar/IR tgħin liċ-ċelloli tagħna jipproduċu....
Mekkaniżmu
L-ipoteżi ewlenija waraterapija bid-dawlhuwa li t-tul tal-mewġ tad-dawl aħmar u qrib l-infra-aħmar bejn 600nm u 1000nm jiġi assorbit miċ-ċelloli tagħna, u b'hekk tiżdied il-produzzjoni tal-enerġija naturali (ATP). Dan il-proċess jissejjaħ 'fotobijomodulazzjoni' mir-riċerkaturi fil-qasam. Speċifikament naraw żieda fi prodotti mitokondrijali bħal ATP, NADH, u anke s-CO2 – ir-riżultat normali ta' metaboliżmu b'saħħtu u mingħajr stress.
Jidher saħansitra li ġisimna evolva biex ikun ippenetrat minn, u jassorbi b'mod utli, dan it-tip ta' dawl. Il-parti kontroversjali tal-mekkaniżmu hija l-katina speċifika ta' avvenimenti fil-livell molekulari, li dwarha hemm diversi ipoteżijiet:
L-ossidu nitriku (NO) jiġi rilaxxat miċ-ċelloli matulterapija bid-dawlDin hija molekula ta' stress li tinibixxi r-respirazzjoni, għalhekk li tibgħatha 'l barra miċ-ċelloli hija ħaġa tajba. L-idea speċifika hija lidawl aħmar/IRqed jiddisassoċja l-NO miċ-ċitokromu ċ ossidasi fil-mitokondrija, u b'hekk jippermetti li l-ossiġnu jiġi pproċessat mill-ġdid.
L-ispeċijiet reattivi tal-ossiġnu (ROS) jiġu rilaxxati f'ammonti żgħar wara t-terapija bid-dawl.
Il-vażodilatazzjoni hija potenzjalment stimulata minnterapija bid-dawl aħmar/IR– xi ħaġa relatata man-NO u sinifikanti ħafna għall-infjammazzjoni tal-ġogi u l-artrite.
Id-dawl aħmar/IR għandu wkoll effett fuq l-ilma (ċellulari), u jżid id-distanza bejn kull molekula tal-ilma. Dan ifisser li l-proprjetajiet fiżiċi ta’ ċellula jinbidlu – ir-reazzjonijiet iseħħu aktar bla xkiel, l-enzimi u l-proteini jkollhom inqas reżistenza, u d-diffużjoni tkun aħjar. Dan iseħħ ġewwa ċ-ċelloli iżda wkoll fid-demm u fi spazji interċellulari oħra.
Ħafna mill-ħajja (fil-livell ċellulari) għadha mhix mifhuma u d-dawl aħmar/IR jidher li huwa fundamentali għall-ħajja b'xi mod, ħafna aktar minn ħafna kuluri/tulijiet ta' mewġ oħra tad-dawl. Abbażi tal-evidenza, jidher probabbli li ż-żewġ ipoteżijiet ta' hawn fuq qed iseħħu, u probabbilment mekkaniżmi oħra li għadhom mhux magħrufa wkoll.
Hemm ħafna evidenza ta’ effett sistemiku usa’ mill-irradjazzjoni tal-vini u l-arterji kullimkien fuq il-ġisem, flimkien ma’ żieda fil-fluss tad-demm/mikroċirkolazzjoni u tnaqqis fl-infjammazzjoni lokalment. Il-punt kruċjali huwa li d-dawl aħmar/IR inaqqas l-istress lokali u għalhekk jgħin liċ-ċelloli tiegħek jiffunzjonaw b’mod ottimali mill-ġdid – u ċ-ċelloli tal-ġogi mhumiex differenti f’dan.
Aħmar jew Infra-aħmar?
Id-differenza ewlenija bejn id-dawl aħmar (600-700nm) u dak infra-aħmar (700-100nm) tidher li hija l-fond li jistgħu jippenetraw fih, b'tul ta' mewġ ogħla minn 740nm jippenetraw aħjar minn tul ta' mewġ taħt is-740nm – u dan għandu implikazzjonijiet prattiċi għall-artrite. Dawl aħmar ta' qawwa baxxa jista' jkun xieraq għall-artrite tal-idejn u s-saqajn, iżda jista' ma jkunx biżżejjed għall-artrite tal-irkopptejn, l-ispallejn u ġogi akbar. Il-maġġoranza tal-istudji dwar it-terapija bid-dawl tal-artrite jużaw tul ta' mewġ infra-aħmar għal din ir-raġuni stess u l-istudji li jqabblu t-tul ta' mewġ aħmar u infra-aħmar juru riżultati aħjar mill-infra-aħmar.
L-iżgurar tal-penetrazzjoni fil-ġogi
Iż-żewġ affarijiet ewlenin li jaffettwaw il-penetrazzjoni tat-tessuti huma t-tul tal-mewġ u s-saħħa tad-dawl li jolqot il-ġilda. F'termini prattiċi, kull ħaġa taħt it-tul tal-mewġ ta' 600nm jew 'il fuq mit-tul tal-mewġ ta' 950nm mhux se tippenetra fil-fond. Il-medda ta' 740-850nm tidher li hija l-aħjar għażla għal penetrazzjoni ottimali u madwar 820nm għal effetti massimi fuq iċ-ċellula. Is-saħħa tad-dawl (magħrufa wkoll bħala densità tal-qawwa / mW/cm²) taffettwa wkoll il-penetrazzjoni b'50mW/cm² fuq żona ta' ftit cm² tkun minimu tajjeb. Għalhekk, essenzjalment, dan jinżel għal apparat b'tul tal-mewġ fil-medda ta' 800-850nm u densità tal-qawwa akbar minn 50mW/cm².
Sommarju
It-terapija bid-dawl ilha studjata fir-rigward tal-artrite u tipi oħra ta' uġigħ għal għexieren ta' snin.
Studji tad-dawl iħarsu lejn it-tipi kollha ta' artrite; osteo, rewmatojde, psorjatika, ġuvenili, eċċ.
Terapija tad-dawlsuppost jaħdem billi jtejjeb il-produzzjoni tal-enerġija fiċ-ċelloli tal-ġogi, li jista' jgħin biex inaqqas l-infjammazzjoni u jinnormalizza l-funzjoni.
L-LEDs u l-lejżers huma l-uniċi apparati li huma studjati sew.
Kull tul ta' mewġa bejn 600nm u 1000nm huwa studjat.
Dawl infra-aħmar madwar il-medda ta' 825nm jidher l-aħjar għall-penetrazzjoni.